220斤孕妈妈产下12.2斤大胖小子是喜是忧?

日期2019-04-16

      近日第二胎怀孕39周身高165CM体重达220斤超声检查提示胎儿体重约11斤并伴有高血糖高血压尿蛋白阳性的孕妇刘女士入住我院妇产科在出现“胎儿宫内窘迫”的紧急时刻我院妇产科麻醉科儿科的工作人员同心协力攻坚克难经剖宫产使刘女士诞下12.2斤本市最重新生儿

      喜的是母子平安

      忧的是在优生优育知识不断普及的今天仍然有人不进行孕期产检还信奉“胎儿越大越好孕妇越胖越好”……

      到底孕妇过度肥胖和巨大胎儿会带来什么影响让我们跟小编一起去看看并听听专家怎么说

快220斤孕妇出现胎儿宫内窘迫

      3月21日下午17:0031岁的刘女士因预产期临近入住我院妇产科待产

      妇产科主任杨喜珍为她检查发现身高165CM的她体重竟达220斤除此之外孕妇还有高血糖高血压尿蛋白阳性超声检查提示胎儿体重约11斤这就意味着孕妇至少“惹”上4个妊娠期的麻烦病——子痫前期妊娠期糖尿病巨大儿肥胖

      根据孕产妇妊娠风险评估分级五色标识刘女士已经属于妊娠风险较高的第三等级橙色风险

      考虑到孕妇妊娠期合并症过多随时可能出现子痫脑血管意外糖尿病酮症酸中毒胎儿宫内窘迫胎死宫内等危急情况杨主任立即将患者护送至住院部并向当班医师和护士详细交代治疗方案

      17:35“麻烦事”果然来了——产妇胎心音持续偏快且经相应处理后仍无改善考虑为胎儿宫内窘迫随时可能出现胎死宫内急需行剖宫产

      杨喜诊主任立即开通高危孕产妇绿色通道同时通知手术室及新生儿科做好手术和救治准备并迅速将产妇送进手术室

急220斤孕妇脂肪太厚 麻醉出现难题

      剖宫产手术首选的麻醉方式是对胎儿影响最小的椎管内麻醉这种麻醉方式一般采取侧卧位产妇需将身体弓起来弯成“虾米”状露出脊椎进行穿刺来完成麻醉

      但因产妇过于肥胖不能配合达到很好的麻醉体位麻醉科汪强主任和谭玉清医师两人密切合作一人帮她推着头一人帮产妇推着脚同时向身体中间弯曲才摆好麻醉体位

      可麻醉最棘手的问题来了产妇厚厚的脂肪层完全遮盖了麻醉部位的体表特征谭玉清医师只能凭借丰富的麻醉经验确定麻醉穿刺点椎管内麻醉的穿刺针长只有8CM一般人穿刺绰绰有余但8CM的穿刺针从她的皮肤脂肪穿至硬膜外腔就已全部没入难以触及棘突间隙谭玉清医师只能让针尖一点一点摸索着通过棘突间隙非常幸运谭玉清医师一次就穿刺成功顺利到达硬膜外腔并置管了

      高难度的麻醉完成了 大家紧捏一把汗的拳头终于松开了

喜12.2斤 我市最重新生儿诞生

      为确保手术顺利杨喜珍主任带领2名产科医师一起上阵

      术中产妇肥厚的脂肪层使切口像安上了磁铁刚切开就自动贴在一起遮挡了手术区域负责拉钩的郭静医师和贾顺舟医师只好一人拉一边用力将脂肪拉开才能露出术野完成手术

      18:15一声清脆的啼哭刘女士经剖宫产诞下12.2斤男婴打破我院最重新生儿记录

      母子平安

      宝宝平安出生了但产妇的切口缝合也是个大难题相对于8厘米的腹部脂肪来说缝合针太短原本穿一针的地方需多次缝合而且在缝合的过程中需不停的擦拭外溢的油脂

      这次郭静和贾顺舟两人合作比平常多花了一倍时间才完成整台手术下来两人手都酸了

      “产妇体重大于80公斤又有妊娠期糖尿病子痫前期手术风险比较大幸运的是一切顺利新生儿也很健康”杨喜珍主任终于松了一口气

忧孕期长胖60斤不以为意

      怀孕期间孕妈妈的体重都有严格控制可刘女士怎么会长胖这么多呢

      原来刘女士是二胎妈妈觉得自己有生育经验的她在整个孕期竟没有接受过一次正规产检孕前体重就达160斤的她怀孕后为了给宝宝补充营养并没有控制饮食孕期整整长胖60斤不仅如此还患上了子痫前期妊娠期糖尿病等妊娠期合并症

      这可让咱们妇产科的医生们有点愁到底妊娠期的孕妈妈们应该怎么做呢听听妇产科医生怎么说

杨喜珍
妇产科主任 副主任医师
孕期产检不可忽视

      国家卫健委2012年发布的中国母婴健康素养要求孕前体重正常的孕妇孕期增重值为12kg左右孕妇在妊娠期间应规律产检及时了解身体情况及胎儿的生长发育情况保障母亲和胎儿的健康和安全做到优生优育

      刘女士孕前体重本就偏胖孕期增重60斤已经远远超出正常增重范围不仅极易患上妊娠期合并症还容易导致巨大儿的出现

      在医学上12.2斤的新生儿已经属于“巨大儿”出生体重≧4kg“巨大儿”导致难产产后出血产后感染宝宝颅内出血骨折等几率明显要高并且在长大后患肥胖症的几率也较大将成为糖尿病高血压等多种疾病的易患人群

      生活中大部分孕妈妈很重视母婴健康能做到规律产检但像刘女士这样不按时产检的孕妈妈也有不少为了减少对母儿的影响每一位孕妈妈均应到正规医院按时规律产检从孕前孕期保健做起在产科医师的指导下科学进行孕期管理

肥胖孕妇也会给麻醉和用药带来风险

汪 强
麻醉科主任 副主任医师

      过度肥胖且伴有其他并发症的孕妇如果需要行剖宫产不仅给麻醉和用药带来一定的困难手术风险更是比一般体重产妇大孕妈妈们应随时监控体重控制进食量按时产检

规律产检
给自己和宝宝一份保险

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