坚决打击欺诈骗保行为 我们正在行动

日期2019-04-28
      今年2月国家医疗保障局下发关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知明确将严厉打击欺诈骗保行为切实保障基金安全在全面检查的基础上2019年将全面开展打击欺诈骗保专项治理行动你知道哪些行为属于欺诈骗保行为吗跟着小编一起来看看吧
      一欺诈骗保行为早知道

      1挂名住院

      2串换药品耗材物品诊疗项目

      3虚构医药服务伪造医疗文书和票据

      4将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金制服范围

      5利用社保卡套取现金

      6将社保卡转借他人

      7利用社保卡倒买倒卖非法牟利

      8盗刷社保卡

      9医保经办人员私开“绿灯”
      二防医疗保险欺诈重点打击行为

      01就医资格作假留存盗刷冒用他人社保卡医保卡就医

       02病因作假未病称病替他人开药或倒卖药品

      03票据作假伪造或虚开就医票据费用清单报销

       04以药易药以药易物替非协议机构刷卡刷卡套现

       05通过虚假宣传以体检等名目诱导骗取参保人员住院等行为

       06医疗文书作假包括伪造或者篡改病历处方检查化验报告单疾病病情诊断证明等住院床位作假人证不符虚假住院挂床住院分解住院虚记多记药品诊疗项目医用耗材虚构医疗服务费用的行为医疗收费作假分解收费重复收费超标准收费套用项目收费无医嘱收费不按物价政策收费等

       07不配合进行就医身份认证和远程查房操作不按要求履行查房手续的

       08用工关系作假虚构劳动关系为不符合条件的人员参保缴费作假谎报职工人数和少报缴费工资等

       09违规为不符合条件的人员办理参保手续伪造篡改参保人的数据资料违反审批程序在手续和资料不全的情况下支付基金虚列虚报虚增支付项目或通过伪造证明材料等欺诈手段骗取或协助他人骗取医保基金等

关心每一个参保人的权益
严厉打击欺诈骗保行为
我们义不容辞
我们正在行动

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