畅通的生命线

日期:2015-06-29

——记医院急危重症医疗救治中心

◆文:龚晶晶

    为更好的保障人民群众的生命健康,使伤病员在最短时间内得到更专业化的救治,最大限度的减少死亡率和伤残率,2014年3月18日,我院在全市率先将医院“120”、急诊科、重症医学科整合,成立益阳市人民医院急危重症医疗救治中心,形成了一套院前急救、院内急诊急救、危重病人综合诊治和监测的完整体系,建立起一条抢救生命的绿色通道。

飞驰的救护车

    每天,我院“120”的医务人员穿梭在益阳的各个角落,以最快的速度到达现场,他们凭借自己的爱心和勇敢、责任和技术,跑在抢救生命的第一线,救人于危难之中。
   
时间就是生命,除了安全快速的达到现场,有条不紊、有的放矢的救治才能提高现场救治的能力。为提高“120”工作人员的专业素质,医院急危重症救治中心主任高建辉上任伊始,就有针对性的开展了对“120”工作人员的培训,从接救治电话、现场处理到与医院急诊科的对接,形成了一套规范的程序。
   
夜幕降临,“120”又接到新任务,一名80多岁的老人突发心绞痛。接到出车电话后,救护车迅速出发,在救护车上,护士通过电话向患者家属了解病史、发病时间、原因、症状等,指导家属采取保持空气流通、减少搬动、做好安慰工作、避免患者情绪激动等措施。抵达现场后,医务人员立即观察病人一般情况,进行听心律、量血压、做心电图等处理,并做出了初步判断,老人情况危急,已经有心梗的征兆,必须马上送医院,医务人员将病人抬上救护车,上氧、建立静脉通道,有效缓解心肌缺血,向急诊科报告病情,提前做好相关急救准备,密切观察病情变化。紧张有序的院前急救为老人脱离生命危险争取了宝贵的时间。
   
医院“120”有医师4名、护士6名、司机4名,他们担负着院前急救的工作,24小时全天候的守护着人民的健康。今年9月,医院又增添了2辆设备一流的专用救护车,配备训练有素的专业救护人员,把快速有效的急救措施运用到患者发病现场,通过院前院内急救联动,建立了一条流动的生命线。

紧张的急诊科

    急诊科,是绿色通道的停靠站,是医院的最前哨,9名医师,15名护士担负着无数危重病人的救治和转运工作,救护车的鸣叫就是他们集结的号角,紧张是他们工作的常态。
   
4月,急诊科接到“120”打来的电话,一起车祸致1名男童颅脑严重外伤,急诊科工作人员仔细询问了相关病情后,立即电话召集医院急危重症救治中心主任高建辉、神外主任李俊伟和副主任刘臻、儿科主任胡灿辉、麻醉科副主任汪强等相关专家,只有短短的5分钟,我们的专家就从各科室赶到了急诊科,开启相关抢救设备,随时准备抢救。时间就是生命,在绿色通道中,我们的专家和医护人员就是这场抢救生命接力赛中奔跑的选手。
   
“三无病人”是急诊科经常遇到的棘手事,无身份证、无责任机构或人员、无支付能力,且生命处于高危状态,急危重症救治中心成立以来,就进一步完善院内急救的无缝对接采取了有力措施,设立了“绿色通道专用章”,急危重症救治中心可根据患者的病情来使用,对于盖有“绿色通道专用章”的病人,医院各科室在检查、抢救、收治上都开绿灯,优先检查、优先治疗、优先住院,节省了排队的许多时间,一切畅通无阻,以抢救病人的生命为重,为危重病人提供了方便、快捷的救治。高建辉主任表示,救治中心成立6个月以来,经绿色通道救治的危重病人共189人(其中三无病人占10人),抢救成功率98%,医院没有驱逐、抛弃一例“三无”患者,对于这类病人的医疗费用,都是由医院先行垫付,据初步统计,此类病人欠缴医院救治费用共计225833元。

忙碌的ICU

    在绿色通道中,ICU是危重病人综合诊治和监测的场所。设备齐全、配置先进、技术精湛、人员优秀的ICU病区,经过3年多的努力和实践,已发展成为益阳市重点学科,今年7月,市卫生局将“全市重症医学质量控制中心”挂靠我院,是对我院急危重症病人救治工作的高度肯定,高建辉主任带头完成的《单项白蛋白透析滤过在急性中毒救治的应用》获得市科学技术进步一等奖。
   
科室拥有多功能病床14张,进口呼吸机、亚低温治疗仪等先进的仪器设备数十台,中央监护系统可以对危重患者实施24小时动态监测,更拥有便携式呼吸机和监护仪方便病人的转运。
   
全科5名医生、20名护士都经过了特殊的培训,在高建辉主任和郭芳护士长的带领下,建科3年多以来,已成功救治急危重症病人近3000人,抢救成功率高达94%。多例突发心跳骤停的成功救治、多器官功能衰竭患者的得力抢救、首例临时床旁心脏起搏器的植入、纤维支气管镜肺泡灌洗术的开展……一系列院内新技术在科室运用,为危重病人的救治提供了有力的保障,许多生命垂危的患者从这里走向康复和新生。
   
在这个特殊的病房,每天都会有与死神争夺的生死时速,都会有不是亲人胜似亲人的感人故事,患重症胰腺炎并多器官功能衰竭的一名患者,在广州被一家“三甲”医院宣布已无能为力,家属将患者接回家后送到我院ICU,高建辉主任认真分析病情,从控制感染入手,拟定细致的治疗方案,大胆进行救治,护理部在病情观察、预防护理并发症、保证治疗和病人的营养上步步跟进,一天又一天,医护人员鼓励患者要树立信心,大家一起来战胜病魔,在大家的共同努力下,一个多月后患者转到普通病房,经过近3个月的治疗后痊愈出院。患者及家属怀着感激的心情将锦旗送到医院,称赞ICU是“延续生命的驿站”。
   
从被动出诊、科室自成体系到救治全程无缝对接、有机结合,医院急危重症救治中心的成立,有效的整合了医院的医疗救治资源,最大的发挥了医院的救治能力和水平,使危重病人的救治踏上了一条畅通的快车道。高建辉主任表示:在今后的工作中,将逐步总结经验,使急危重症救治中心的工作进一步规范,使医院的绿色通道成为危重病人救治的畅通生命线。