普外新篇

日期:2015-06-29

——记市级重点学科普外科

  ◆文:龚晶晶

    我院普通外科成立于上世纪七十年代初,由我市著名的普外专家杨超群主任医师创建,在当时甲状腺疾病缺乏其他治疗手段的情况下,率先在市内开展甲状腺肿瘤及原发性甲状腺功能亢进的手术治疗,解决了甲状腺疾病患者的痛苦,且因术后并发症低、疗效确切获得了良好的声誉。风雨兼程40余载,经过几代人的共同努力,现已发展壮大成为益阳市一流的普外专科。近十年来,随着仪器设备的不断更新,腹腔镜手术和高难度大手术的熟练开展,医院普外科的专业技术水平进一步提高,得到了患者的好评及上级主管部门的认可,2014年被评为市级重点学科,书写了医院学科发展的新篇章。

创新不畏难

    2015年3月5日上午,普外科成功完成第一例胆囊癌根治术。今年55岁的欧先生因右上腹痛1天伴呕吐来我院就诊,高度怀疑胆囊癌。据主管医生吉礼辉介绍,胆囊癌主要特点就是缺乏典型症状,早期难以及时发现病情,一经发现多属中晚期,癌肿常常伴有肝脏浸润和淋巴结转移,造成肝门部胆管、胰腺和胃肠道等邻近脏器受累,甚至个别病例有远端胆管侵犯。因此,手术治疗胆囊癌难度和风险都很大,但是却可以改善患者的生存质量,延长生命,若放弃手术治疗,病人将在短期内死亡。经过对患者病情的仔细分析,陈卫东主任带领他的专业团队针对患者病情制定了严密、详细的手术治疗方案。经过4个多小时的手术,彻底清扫肝十二指肠韧带淋巴结,将胆总管、肝固有动脉、门静脉脉络化,并切除部分肝脏,手术涉及多个器官组织,手术难度之大,技术含量之高均在我市普外科专业处于领先水平。
   
随着生活水平的提高,疾病谱发生了明显的改变,消化道肿瘤患者急剧增加,老年患者增多,导致手术的合并症及围手术期风险增加。普外科医师不畏艰难,率先在市内开展全胃切除加胃癌D3根治、低位直肠癌加TME保肛切除,使胃肠道肿瘤的5年生存率明显提高,改善了患者的生活质量。64岁的刘女士因胃窦胃体巨大溃疡入院,术中快速切片诊断为胃恶性淋巴瘤,陈卫东主任带领普外科团队认真仔细操作,经过艰苦的努力,为她进行了全胃切除手术,把她从鬼门关拉了回来,现患者术后恢复良好。在晚血病人的手术治疗方面,成功的为晚血巨脾患者施行脾切除加贲门周围血管离断术30余例,无一例死亡病例。急性重症胰腺炎是一种十分凶险死亡率极高的疾病,普外科在该病的救治上积累了丰富的经验,成功救治多名在上级医院放弃治疗的该病患者,通过治愈患者的口口相传,桃江、汉寿等周边县市的患者也慕名前来。

微创新时代

    随着微创技术的发展,普外科从2002年开始先后用腹腔镜开展了胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、消化性溃疡穿孔修补、剖腹探查、腹腔镜巨大肝囊肿开窗加大网膜填塞、胆总管切开取石等手术,在内镜下进行上述手术,创伤小,痛苦少、恢复快,真正做到“小手术解决大问题”,实现了传统外科手术的成功转型,全面进入了微创外科新时代,这在医院学科发展史上具有里程碑式的意义。
   
这个看似简单的小手术,却凝聚了医院和普外科医师们多年的心血,医院率先在全市同级医院中引进腹腔镜等仪器设备,先后派蒋跃先、鲁南方、陈卫东、刘文生、邓军山、张精华等医师到上级医院进修学习,不断加强学科队伍建设和技术能力培养,提高了专科技术水平。腹腔镜胆囊切除术是医院已经开展得非常成熟的技术,41岁的莫女士因间歇性右上腹痛10余年,确诊为“慢性结石性胆囊炎”,需要手术治疗,莫女士自己既担心又害怕,迟迟下不了决心。针对莫女士的病情和顾虑,陈卫东主任建议莫女士采用腹腔镜,该手术只需在手术区切三处小的皮肤切口,然后在腹腔镜直视下,做胆囊切除术,这样视野宽,创伤小,风险小,恢复快。听了陈主任的专业讲解和耐心分析,莫女士下定了手术的决心。术后第二天她就可以下床走动,经过三天的恢复莫女士出院了。出院的当天,莫女士为普外科送来了锦旗,感谢医师们用先进的技术不但为她解除了身体上的痛苦,更重要的是消除了她巨大的心理压力和恐惧。
   
这些例子很普通,普通的每一天都在发生。对于普外科的每一位成员来说,这已经是他们生活的一部分,每一台手术不仅是对医师技术的挑战,更多是对医师责任的考验,上千例成功微创手术的背后,是普外医师们对风险勇于担当的胆量,是他们对新技术不断追求的执着,更是他们对病人高度负责的使命。
   
现在,普外科的医师们在科主任陈卫东的带领下,正在认真总结临床实践经验,不断加强科研能力培养,为医学的发展、为医院的明天、为病人的康复而作出他们最大的努力。